Es importante realizar un diagnóstico correcto para asegurar a la paciente, los resultados. Por eso es importante referirnos a otra forma de pérdida de orina como lo es la Urgencia Miccional.
La urgencia miccional es la pérdida involuntaria de orina no vinculada a los esfuerzos y se debe a la inestabilidad del músculo detrusor de la vejiga. Clínicamente las pacientes refieren que al percibir la sensación de orinar, deben correr al baño para no orinarse encima y no lograndolo muchas veces el objetivo. También existen las situaciones mixtas donde las pacientes refieren que pierden orina al esfuerzo y que también no logran llegar al baño cuando tienen deseos imperiosos de orinar. El tratamiento de la urgencia miccional es medicamentosa y se trata con drogas anticolinérgicas. Previo al inicio del mismo, es menester estudiar a la paciente porque la urgencia miccional puede formar parte de otro cuadro (diabetes, infecciones urinarias, patologías neurológicas entre otras).
Los tratamientos actuales son muy variados y dependen del Grado de Incontinencia Urinaria. Una paciente que consulta por incontinencia Urinaria Grado 1, con pérdida de orina mínimo al realizar gimnasia, un ginecólogo nunca le propondrá una solución quirúrgica y en el mismo sentido, una paciente que consulta por pérdida de orina, al simplemente moverse (Grado 3), no le ofrecerá un tratamiento Laser.
Fisiopatológicamente, la incontinencia urinaria se debe a un debilitamiento del piso pélvico, a causa de los partos, al déficit hormonal entre otros. La uretra, conducto de 3 cms en la mujer, que comunica la vejiga con el meato uretral y cumple la función de transportar la orina hacia el exterior, sufre ese debilitamiento, perdiendo sustento y apoyo anatómico. En definitiva, la flacidez de esta región anatómica de la pelvis femenina, llamado espacio uretro vaginal o “piso de la uretra”, es la “culpable” de la incontinencia urinaria, en la mayoría de los casos. Por lo tanto, será el blanco de los tratamientos que buscarán devolver a la uretra su sustento y firmeza durante su trayecto.
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Los partos, la genética, el desequilibrio hormonal y el paso del tiempo, como también lo sufren otras partes del cuerpo, le dan un aspecto envejecido a los genitales externos. Principalmente, la flacidez de los labios mayores y labios menores, el aspecto de vagina abierta (introito) son las principales inquietudes de nuestras pacientes. Las consecuencias de perder la tonicidad, la elasticidad y la lubricación íntima, puede producir tantas complicaciones hasta llegar a afectar tanto la autoestima, sentirse insegura, como la vida de relación con su pareja. Si bien en realidad, no es un impedimento para tener sexo, la falta de sensibilidad y la sensación de vagina “amplia” por un lado y el dolor producido por la falta de lubricación por otro, pueden llegar a afectar a la paciente desde el punto de vista psicológico.
El rejuvenecimiento vaginal es un tratamiento no estético, meramente funcional y su objetivo es lograr el tensado de las paredes vaginales y devolver su lubricación. Como el resto de los tratamientos de este programa, es ambulatorio, indoloro, no quirúrgico y de consultorio.
Este tratamiento fue premiado y considerado en los últimos congresos mundiales, como una gran opción terapéutica y natural de la hiper laxitud y sequedad vaginal.
Utilizando el PRP, hilos de PCL y Endopeel, alcanzaremos, en un procedimiento único e innovador, los 3 planos de las paredes vaginales, logrando el tensado y devolviendo la lubricación natural a la vagina.
El tratamiento comienza por el tensado de las paredes vaginales. Trabajaremos dentro de la vagina con ayuda de un espéculo, desde la profundidad hacia la luz vaginal, inyectando Endopeel, directamente al músculo bulbo esponjoso, músculo estriado (voluntario), ubicado en lo más profundo de las paredes laterales de la vagina y encargado del tensado vaginal. El tono muscular se verá aumentado en reposo y durante la contracción.
El segundo plano que alcanzaremos será el espacio sub mucoso, ubicado en la pared lateral de la vagina.
entre el músculo bulbo esponjoso y la mucosa vaginal.
La falta de lubricación y sequedad, se debe al afinamiento de la mucosa vaginal (“piel interior de la vagina”), producida por el déficit hormonal. La principal fuente de la lubricación vaginal, se produce por la trasudación (liberación de fluidos) de los vasos sanguíneos presentes en la mucosa. Pero al encontrarse “afinada”, son muy pocos los vasos sanguíneos presentes (en la mucosa) y por ende, la lubricación muy escasa.
En un procedimiento de 360°, que abarca toda la mucosa vaginal, aplicaremos PRP estimulando el aumento del espesor de la misma (efecto mitogénico) y la formación de nuevos vasos sanguíneos (efecto angiogénico). El efecto del PRP es muy rápido y por lo general y nuestras pacientes refieren mejorías claras, ya a partir de los 15 días. Son necesarios, 2 sesiones separadas por 30 días y un mantenimiento anual de 1 sesión.
